VIVRE AVEC LA CU

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont inquiètes au sujet de leur aptitude au travail et de leurs absences en raison de diarrhée, douleurs abdominales et niveaux affaiblis d’énergie qui sont généralement associés aux poussées actives. La fatigue et le manque d’appétit peuvent entraver la concentration et se manifester par un manque d’enthousiasme. Demandez à l’être cher comment il ou elle se sent et écoutez attentivement ses inquiétudes et ses problèmes. Votre soutien lui est essentiel et l’adoption d’une attitude compréhensive, sans jugement, est souvent le meilleur appui que vous puissiez offrir.

La colite ulcéreuse affecte chaque personne de manière différente. Certaines personnes trouvent la maladie débilitante et préfèrent rester chez elles par crainte de poussées actives alors que d’autres maintiennent une attitude positive et continuent de profiter des petits plaisirs de la vie. Encouragez vos proches atteints de colite ulcéreuse à continuer de faire les choses qui leur font plaisir.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont conscientes de leur aspect physique et savent à quel point leur état affecte leur relation avec leur famille et leurs amis. Elles peuvent ressentir de la culpabilité et de l’embarras parce qu’elles ne peuvent jouer pleinement leur rôle d’époux, de parent ou d’ami. Il faut savoir que l’être cher reste toujours la même personne et il faut être patient. Offrez-lui votre soutien et appréciez tout ce que vous avez pu accomplir ensemble.

Participez avec l’être cher au développement d’un système d’aide-mémoire pour la prise quotidienne des médicaments qui l’aideront à traiter la colite ulcéreuse et maintenir la rémission. Il est important que votre être cher respecte scrupuleusement la posologie prescrite par le médecin.

Accompagnez votre être cher lors de sa prochaine visite chez le médecin pour obtenir plus de détails concernant la colite ulcéreuse et les moyens spécifiques qui vous permettront de l’aider. Ceci vous permettra également de faire la connaissance de son équipe de soin, si cela n’a pas encore été fait. Avisez le médecin à l’avance que vous allez l’accompagner lors de sa prochaine visite.

La Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’intestin (FCMII) (CCFC) est la seule organisation nationale qui se consacre à la recherche d’un remède pour ces maladies. La Fondation se consacre d’abord et avant tout à la collecte de fonds pour la recherche médicale. Elle procure également des ressources éducatives et l’accès à un réseau de sections volontaires de soutien dans 80 communautés à travers le Canada. Pour plus d’information, téléphonez à la FCMII au 1 800 387-1479 ou visitez www.ccfc.ca.³

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Il n’existe aucune alimentation standard qui puisse convenir à toutes les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Le choix de vos aliments dépendra de la sévérité de votre maladie, qu’elle soit active ou en rémission, des médicaments que vous prenez, de vos besoins nutritifs individuels et de votre tolérance alimentaire individuelle.

Il n’y a aucune preuve actuelle qui démontre que des facteurs alimentaires provoquent la colite ulcéreuse. Cependant, une attention particulière à votre alimentation peut vous aider à gérer votre maladie. Des directives alimentaires communes peuvent être suivies par les personnes atteintes de CU pour améliorer leur santé et prévenir de sérieuses complications de la maladie. Il est également utile de mettre au point un régime alimentaire individuel avec votre médecin et un nutrionniste.

Malnutrition
La malnutrition a lieu lorsque le corps n’obtient pas assez d’éléments nutritifs dont il a besoin (tels que vitamines, minéraux, oligo-éléments et protéines) ou lorsqu’il est incapable d’absorber ceux-ci à partir de la nourriture.

Chez les patients atteints de CU, les facteurs suivants peuvent favoriser la malnutrition :

• Une absorption inadéquate d’éléments nutritifs causée par :
  • Une consommation réduite d’aliments
  • L’incapacité de tolérer les aliments solides
  • Des symptômes de malaise
  • Une faculté gustative altérée
  • L’élimination de certains aliments (phobies nutritives, intolérances alimentaires, essais nutritifs)
• Un besoin accru d’éléments nutritifs
  • Rythme métabolique accru (réaction de stress à une inflammation, infection, guérison)
  • Croissance
• Malabsorption des éléments nutritifs
  • Diminution de la surface d’absorption dans le côlon en raison d’une évolution de la maladie ou de chirurgie
  • Interférence du médicament
  • Surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle
• Perte accrue d’éléments nutritifs due à :
  • Diarrhée
  • Fistule
  • Perte de sang

Il est important de surveiller les besoins de votre corps et d’assurer que votre alimentation soit adéquate. Si vous sentez que vous êtes probablement mal nourri, consulter votre médecin pour mettre au point un plan qui comblera les besoins alimentaires de votre corps.

Modifications de l’alimentation
Vous n’avez pas de restrictions ou de modifications alimentaires si votre CU est sous contrôle. Utiliser le Guide alimentaire canadien pour manger sainement comme outil et consommez des aliments variés, riches en matières nutritives. Les aliments riches en matières nutritives, dont chaque bouchée joue un rôle important, constituent un apport suffisant de vitamines, minéraux, protéines et hydrates de carbone dont votre corps a besoin. Les céréales et pains à base de farines complètes, les viandes maigres, les produits laitiers allégés ainsi que les fruits et légumes frais en constituent quelques exemples. Demandez à votre équipe de soin de santé s’il est nécessaire d’incorporer à votre alimentation un supplément de vitamines et de minéraux.

Cependant, en cas d’évolution de la maladie, les modifications alimentaires peuvent vous aider à contrôler les symptômes de CU tels que crampes, ballonnements, flatulence et diarrhée. Il est important de ne pas effectuer de modifications alimentaires qui puissent compromettre votre santé donc, assurez-vous de maintenir un poids idéal, un niveau adéquat d’énergie ainsi qu’un bon rapport avec la nourriture.

Les stratégies visant à modifier la nutrition doivent toujours être développées selon les suggestions de votre médecin. Il est important de surveiller tout changement quelconque pour assurer que celui-ci n’entraîne pas d’autres problèmes vis-à-vis d’une alimentation ordinaire et de vérifier à quel point il affecte vos symptômes. Notez dans un carnet les aliments consommés et les symptômes s’y rapportant.

Votre médecin peut vous recommander d’adopter une des stratégies de modification alimentaire suivantes pour ralentir le débit des selles :

• Augmenter les fibres alimentaires/augmenter les fibres solubles
• Augmenter les aliments agglutinants ou constipants (pour épaissir les selles)
• Limiter les produits laitiers (lactose) (Voir la section ci-dessous Intolérance au lactose)
• Réduire les matières grasses
• Réduire la consommation de sucres simples/fructose/alcools de sucre
• Utiliser des stratégies qui visent à réduire les flatulences (bien mâcher les aliments ou consommer régulièrement des fruits entre les repas)
• Réduire la consommation de caféine/éliminer le guarana
• Réduire la consommation d'alcool
• Modifier l'utilisation d'assaisonnements et d'épices
• Régler l'heure et les portions de repas
• Séparer les aliments solides des liquides

Demandez à votre médecin de vous fournir plus d’information pour mettre au point une des modifications alimentaires citées ci-dessus.

Assurez-vous de boire suffisamment de liquides (six à huit verres de 8 oz d’eau par jour ou même plus si vous faites de l’exercices ou si vous consommez des boissons caféinées) pour combler les pertes de fluides engendrées par la diarrhée.¹

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Le lactose est un sucre qui se trouve ordinairement dans le lait et les produits laitiers. Bien que les produits laitiers ne causent pas de MII et ne provoquent pas de poussées actives, vous pouvez ressentir des symptômes désagréables si vous avez une intolérance au lactose et que vous buvez du lait ou mangez des produits laitiers.

Qu’est-ce que l’intolérance au lactose?
Chez certaines personnes la consommation de lait et de produits laitiers peut susciter temporairement des flatulences, crampes, diarrhées et ballonnements.

Dois-je éliminer totalement le lait et d’autres produits laitiers?
La tolérance aux aliments qui contiennent du lactose varie d’une personne à l’autre. Par exemple, certaines personnes ressentent des symptômes après n’avoir bu qu’une petite quantité de lait alors que d’autres peuvent boire un ou deux verres de lait sans aucun problème. Il y a également d’autres personnes qui préfèrent consommer de plus petites portions d’aliments qui contiennent du lactose de manière à pouvoir déguster des produits laitiers sans problèmes.

Quels sont aliments qui contiennent le plus de lactose?

• Le lait, le babeurre, le lait glacé, la crème glacée, le yogourt et la crème contiennent le plus de lactose
• Les fromages ont tendance à contenir moins de lactose par portion
• Les aliments transformés peuvent également contenir du lactose caché. Il faut lire les étiquettes pour repérer les mots qui indiquent la présence de lactose tels que caséine (caséinate), lactoglobuline, sous-produits laitiers, solides de lait et lactosérum

Quelles sont les options?

• Des gouttes ou comprimés de lactase enzymatique peuvent être ajoutés aux produits laitiers avant de les consommer
• Le lait prétraité à teneur réduite en lactose tel que Lacteeze^® (Gaylea) ou le lait sans lactose à 99,9 % LactoseFree^® (Natrel)
•  Les boissons à base de jus fortifiés en calcium
• Les succédanés de lait non laitiers peuvent être utilisés avec les céréales ou pour la cuisine.
• Les laits à base de soja et de riz sans lactose, non laitiers
• Le yogourt peut souvent être toléré par les personnes ayant une intolérance au lactose étant donné que ce produit contient des cultures actives qui permettent de décomposer le lactose¹

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