À PROPOS DE LA CU

Qu’est-ce que le MII?
La maladie intestinale inflammatoire (MII) est une maladie inflammatoire chronique du tube digestif.

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des genres de MII.

• La colite ulcéreuse consiste en une inflammation des parois internes du côlon et du rectum
• La maladie de Crohn peut constituer en une inflammation à n'importe quel niveau du tube digestif, de la bouche jusqu'au rectum

Remarque : On a souvent tendance à confondre la maladie intestinale inflammatoire (MII) avec le syndrome de côlon irritable (SCI). Bien que le SCI puisse comporter un malaise abdominal et un transit intestinal altéré, cette maladie n'est semblable ni à la colite ulcéreuse ni à la maladie de Crohn et doit être soignée différemment. Contrairement à la MII, aucune preuve n'indique que l'inflammation est un facteur symptomatique du syndrome de côlon irritable.

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Qu’est-ce que la CU?
La colite ulcéreuse consiste en une inflammation des parois internes du côlon et du rectum.

La colite ulcéreuse est caractérisée par des poussées actives suivies de périodes de rémission qui peuvent alterner tout au long de la vie.

Qu’est-ce qu’une poussée active?
Une poussée active est caractérisée par une inflammation du rectum et/ou du côlon. Au cours d’une poussée active, les personnes atteintes de colite ulcéreuse éprouvent des épisodes de symptômes accrus, comme des diarrhées sanglantes, des saignements du rectum, des douleurs ou crampes abdominales et un besoin urgent d’aller aux toilettes. Les poussées actives sont d’intensité et de durée variables.

Qu’est-ce que la rémission?
La période entre les poussées actives durant lesquelles les personnes atteintes de colite ulcéreuse n’éprouvent aucun ou quelques symptômes légers se nomme la rémission. Les périodes de rémission sont de durée variable, soit de quelques jours à de nombreuses années.

Bien que la colite ulcéreuse soit une maladie à vie, les poussées actives peuvent être contrôlées et les périodes de rémission maintenues avec l’aide de votre médecin.

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• Saignement rectal
• Douleurs et crampes abdominales
• Besoin urgent d’aller aux toilettes
• Diarrhée sanglante
• Fièvre
• Fatigue
• Perte de poids

La plupart des symptômes peuvent être contrôlés avec l’aide de votre médecin.

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Le diagnostic de la colite ulcéreuse peut comprendre ce qui suit :

• Une révision approfondie des antécédents médicaux et un examen physique complet pour détecter les symptômes de colite ulcéreuse (par ex. sensibilité à la pression abdominale, perte de poids)
• Une analyse des selles
• Une analyse du sang
• Un rayon X permettant à votre médecin d’avoir une image de vos intestins
• Une endoscopie, par exemple une endoscopie inférieure, sigmoïdoscopie ou colonoscopie qui sont des procédures d’examen de la partie interne du côlon au moyen d’un instrument inséré par voie rectale

Il est important que votre médecin effectue ces examens pour déterminer votre état et traiter votre maladie de façon appropriée.

Bien que la colite ulcéreuse soit imprévisible, le traitement peut généralement procurer aux personnes atteintes un moyen de gérer cette maladie pénible et persistante.

Selon les instructions de votre médecin, peut jouer un rôle important pour contrôler vos symptômes et prolonger votre rémission.

Comment surveiller la colite ulcéreuse?
La colite ulcéreuse est surveillée au moyen de plusieurs techniques semblables à celles utilisées pour diagnostiquer cette même maladie, comme la colonoscopie et la biopsie.

• Parlez avec votre médecin de la fréquence recommandée d’une colonoscopie
• Faites une biopsie :
  • Votre médecin peut effectuer un petit prélèvement tissulaire pendant qu’il examine le rectum et le côlon lors d’une colonoscopie
  • Cette biopsie peut servir à évaluer les changements de votre état ou bien à vérifier périodiquement la présence possible d’une autre maladie telle que le cancer ³
• Faites des analyses de sang :
  • Les analyses du sang constituent une partie importante et nécessaire du contrôle de la colite ulcéreuse, surtout si vous prenez des médicaments

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MII ou SCI?
Il y a souvent confusion entre la MII (maladie intestinale inflammatoire) et le SCI (syndrome du côlon irritable). Cependant, il est important de réaliser que ces maladies diffèrent nettement et sont d’origines différentes, bien qu’elles manifestent des symptômes communs tels que malaises abdominaux et troubles du transit intestinal.

Pour les cas de MII, l’inflammation est la cause principale des symptômes. Pour les cas de SCI, les symptômes peuvent être provoqués par une stimulation accrue des intestins en raison de facteurs liés au style de vie (tels que le stress, l’alimentation et les hormones et ou les irritants mineurs) et d’anomalies reliées à la fréquence du transit intestinal.

Adapté de Steinhart et The Merck Manual.⁵

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Questions à poser à votre médecin
Voici une liste de questions que vous pouvez poser à votre médecin. Imprimez cette liste et ajoutez vos propres questions. Vous pouvez également écrire les réponses lors des discussions avec votre médecin.

1. Que dois-je faire pour me préparer avant un examen / une procédure?
2. Quels sont les risques que comporte cet examen / cette procédure?
3. Quelle est la durée approximative de cet examen / cette procédure?
4. Est-ce que je dois venir accompagné(e) pour cet examen / cette procédure?
5. Aurai-je besoin de subir une anesthésie pour cet examen / cette procédure?
6. Puis-je conduire pour retourner chez moi après cet examen / cette procédure?
7. À quelle date seront disponibles les résultats de cet examen?
8. Combien de fois aurai-je besoin de refaire cet examen / cette procédure?
9. Combien de fois aurai-je besoin de faire un bilan de santé?

Autres questions? Utilisez cette section pour y inscrire vos autres questions.

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CU et cancer du côlon
Discutez avec votre médecin de l’importance du dépistage et de la surveillance pour une détection précoce du cancer du côlon.

Le cancer survient lorsque le processus normal de croissance des cellules est hors contrôle et produit une masse de cellules malsaines. Pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, la possibilité de développer le cancer du côlon peut se révéler préoccupante. Plusieurs malades atteints de CU ont lu ou entendu qu’au fil du temps, leur risque de contracter le cancer du côlon, connu également sous le nom de cancer colorectal (CCR) est plus élevé que celui de la population générale. Bien que plus de 90 % des patients atteints de MII ne développent jamais de cancer, il est important d’être informé des facteurs qui peuvent augmenter votre risque de contracter le CCR et de savoir ce qu’il faut faire.²

Voici quelques éclaircissements importants pour mettre les choses en perspective :

1. Toutes les personnes atteintes de CU ne développeront pas de cancer du côlon. Le risque de développer le cancer du côlon chez les patients souffrant de CU pendant plus de 10 ans augmente d’environ 0,5 % chaque année.²
2. Le risque de développer le cancer du côlon varie d’une personne à l’autre et dépend de plusieurs facteurs, comme la durée ou le temps écoulé depuis la détection de la CU. Les études démontrent que le risque commence à être supérieur à celui de la population générale après l’écoulement de 8 à 10 ans de CU. La longueur d’intestin affecté (qui représente également l’étendue de la maladie) est un autre facteur de risque. Les personnes dont tout le côlon est affecté par la CU ont un risque plus élevé que celles dont la CU est limitée uniquement à une section.²

Facteurs généraux de risque
Selon la Société canadienne du cancer, il existe des facteurs de risque de cancer colorectal qui affectent la population globale mais leur rapport à la CU n’est pas bien établi. Il est important de discuter avec votre médecin des facteurs de risque de CCR associés à la CU. Voici les facteurs de risque de CCR :

• Le vieillissement
• Les antécédents personnels de CCR
• Les antécédents familiaux de CCR
• L’alimentation
• L’obésité
• Le manque d’exercice
• Les polypes — petites tumeurs situées sur les parois internes du côlon et du rectum

Une détection précoce est indispensable
Bien que toutes les personnes atteintes de CU ne développent pas de cancer du côlon, vous devriez discuter avec votre médecin de l’importance de surveiller la colite ulcéreuse ainsi que du dépistage pour une détection précoce du cancer du côlon.

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